많은 분들이 “수술 꼭 해야 하나요?”,
“항생제로는 안 되나요?”라고 질문하십니다.
수술에 대한 공포심은 누구나 있기 때문에
수술 하지 않고 치료 할 수 있는지
궁금해 하시는 분들이 많습니다.
오늘은 급성충수염의 약물치료 가능성에
대해 정리해보겠습니다.
급성충수염은 대장 끝에 붙어 있는
충수(appendix)에 염증이 생기는 질환입니다.
초기에는 단순 복통처럼 시작하지만
시간이 지나면 오른쪽 아랫배 통증,
발열, 구토 등의 증상이 나타납니다.
대표 증상
명치 또는 배꼽 주변 통증 → 오른쪽 아랫배로 이동
미열 또는 발열, 식욕부진
구토, 메스꺼움, 배를 누르면 심한 압통
방치할 경우 충수 천공(터짐) →
복막염으로 진행할 수 있어
빠른 진단이 중요한 질병입니다.
내과적 의학연구들 중에는
항생제등 약물로 충수염을 치료했을 경우에 대한
연구들을 근거로 수술없이
충수염을 치료했다는 이야기들이 있습니다.
사실인지 과연 충수염을 항생제로 치료 가능한지
여러 학회지의 국내외 논문들을 종합하면
다음과 같습니다.
1년 이내 재발률: 약 20~30%
3~5년 누적 재발률: 약 30~40%
재발 시 결국 수술로 이어지는 경우
다수 발견되었으며,
즉, 3명 중 1명 정도는
다시 충수염이 발생할 수 있다는 보고가 있습니다.
항생제는 염증을 가라앉히는 치료입니다.
하지만 충수(맹장 끝 부분)를
제거하는 치료는 아닙니다.
충수 안에
대변 덩어리(분변석)
림프조직 비대
구조적 막힘
같은 원인이 남아 있으면,
시간이 지나면서 다시 염증이 생길 수 있습니다.
이런 경우 재발 가능성이 더 높습니다.
CT에서 분변석(fecalith)이 보이는 경우
초기 염증 수치가 매우 높았던 경우
젊은 연령대, 항생제 치료 중 증상 호전이 더딘 경우
특히 분변석이 동반된 충수염은
재발률이 더 높다고 보고됩니다.
수술의 안정성은 어떨까요?
현재는 대부분 복강경 충수절제술로 진행되며,
수술 시간 약 20~30분
흉터가 작고 회복이 빠르며,
충수를 제거함으로 재발이 없습니다.
특히 천공 위험이 의심되거나 통증이 심한 경우에는 지체 없이 수술이 권장됩니다.
이런 경우는 지체하지 말고 수술
38도 이상 고열
복막 자극 증상 (배를 떼면 더 아픈 경우)
혈액검사상 염증수치 급격히 상승
CT에서 천공 또는 농양 의심되어
이 경우는 약물치료보다 응급수술이 안전합니다.
네. 급성 맹장염은 대부분 수술이 필요합니다. 항생제 치료는 일시적 완화일 뿐,
재발률이 높아 결국 수술로 맹장을 제거하는 것이 안전합니다.
많은 분들이 “수술 꼭 해야 하나요?”,
“항생제로는 안 되나요?”라고 질문하십니다.
수술에 대한 공포심은 누구나 있기 때문에
수술 하지 않고 치료 할 수 있는지
궁금해 하시는 분들이 많습니다.
오늘은 급성충수염의 약물치료 가능성에
대해 정리해보겠습니다.
급성충수염은 대장 끝에 붙어 있는
충수(appendix)에 염증이 생기는 질환입니다.
초기에는 단순 복통처럼 시작하지만
시간이 지나면 오른쪽 아랫배 통증,
발열, 구토 등의 증상이 나타납니다.
대표 증상
명치 또는 배꼽 주변 통증 → 오른쪽 아랫배로 이동
미열 또는 발열, 식욕부진
구토, 메스꺼움, 배를 누르면 심한 압통
방치할 경우 충수 천공(터짐) →
복막염으로 진행할 수 있어
빠른 진단이 중요한 질병입니다.
내과적 의학연구들 중에는
항생제등 약물로 충수염을 치료했을 경우에 대한
연구들을 근거로 수술없이
충수염을 치료했다는 이야기들이 있습니다.
사실인지 과연 충수염을 항생제로 치료 가능한지
여러 학회지의 국내외 논문들을 종합하면
다음과 같습니다.
1년 이내 재발률: 약 20~30%
3~5년 누적 재발률: 약 30~40%
재발 시 결국 수술로 이어지는 경우
다수 발견되었으며,
즉, 3명 중 1명 정도는
다시 충수염이 발생할 수 있다는 보고가 있습니다.
항생제는 염증을 가라앉히는 치료입니다.
하지만 충수(맹장 끝 부분)를
제거하는 치료는 아닙니다.
충수 안에
대변 덩어리(분변석)
림프조직 비대
구조적 막힘
같은 원인이 남아 있으면,
시간이 지나면서 다시 염증이 생길 수 있습니다.
이런 경우 재발 가능성이 더 높습니다.
CT에서 분변석(fecalith)이 보이는 경우
초기 염증 수치가 매우 높았던 경우
젊은 연령대, 항생제 치료 중 증상 호전이 더딘 경우
특히 분변석이 동반된 충수염은
재발률이 더 높다고 보고됩니다.
수술의 안정성은 어떨까요?
현재는 대부분 복강경 충수절제술로 진행되며,
수술 시간 약 20~30분
흉터가 작고 회복이 빠르며,
충수를 제거함으로 재발이 없습니다.
특히 천공 위험이 의심되거나 통증이 심한 경우에는 지체 없이 수술이 권장됩니다.
이런 경우는 지체하지 말고 수술
38도 이상 고열
복막 자극 증상 (배를 떼면 더 아픈 경우)
혈액검사상 염증수치 급격히 상승
CT에서 천공 또는 농양 의심되어
이 경우는 약물치료보다 응급수술이 안전합니다.
네. 급성 맹장염은 대부분 수술이 필요합니다. 항생제 치료는 일시적 완화일 뿐,
재발률이 높아 결국 수술로 맹장을 제거하는 것이 안전합니다.