골든타임이 중요한 고환염전
고환염전은 특히 소아와 청소년에게 자주
발생하며, 고환 통증이 갑작스럽게 시작되고 심한 경우가 많습니다.
위급성이 심각하며 꼭 수술을 받아야 하므로
이러한 증상이 나타나면 즉시 수술 가능한 병원에 방문하여 진단과 치료를 받아야 합니다.
발생 원인
고환의 염전이 생기는 원인으로는 수영, 스케이트 등 심한 운동을 한 후 생기는 손상,
갑자기 몸을 굽히거나 무거운 물건을 든 후에 생긴 손상 등이 있습니다.
종 안에서 추가 빙글빙글 도는 것 같은 bell-clapper 기형, 잠복고환, 수평적 고환 등
선천성 기형에 의해 생기기도 합니다.
특별한 원인 없이 발생하기도 합니다.
갑작스러운 통증이 시작됩니다.
염전의 정도와 기간에 따라 통증의 정도와 양상이 달라집니다.
일부의 경우 통증이 서서히 진행되어
염전이 늦게 발견되기도 합니다.
이외의 증상으로는 하복부 동통, 빈뇨, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다
고환의 염전을 진단하기 위해 병력 청취와 신체 검진을 시행합니다.
음낭 검사는 시진과 촉진을 시행하는데,
우선 정상 고환 쪽을 보고 통증이 있는
고환을 진찰하여야 합니다.
음낭 피부의 홍반과 색깔 변화, 부종, 궤양, 괴저반의 유무를 살피고, 각 고환의 크기를 비교합니다.
12시간이 지난 염전의 경우 음낭 피부가 홍반성이고 부어 있으며 변색되기도 합니다. 고환이 수평으로 누워있거나 올라가 있으면 염전이 의심됩니다.
고환 거근 반사(cresmastric reflex)의 유무는 중요한 감별 방법입니다.
허벅지 안쪽을 가볍게 두드리면서 고환이 올라가는지를 관찰합니다. 고환의 염전이 발생한 쪽의 고환은 고환 거근 반사가 소실되어 있습니다.
청소년과 성인의 경우 고환이 정상이라도 고환 거근 반사가 관찰되지 않을 수도 있습니다.
고환 염전의 가능성이 큰 환자일 경우 검사를 위해서 수술을 지체해서는 안 됩니다.
고환꼬임은 신속한 수술이 이루어지면 대부분 고환을 살릴 수 있습니다. 그러나 치료가 지체될 경우 고환 조직이 손상되어 기능을 상실할 수 있기 때문에 빠른 대처가 중요합니다.
고환을 살리기 위한 수술이 성공적으로 진행될 경우, 이후에도 정상적인 생식 기능을 유지할 수 있습니다.
이러한 이유로 24시간 비뇨기 수술이 가능한
더나눔병원을 찾아주고 계십니다.
소아 청소년들에게 주로 발생됨으로 부모님의 주의깊은 관찰과 빠른 대처가 필요하겠습니다.
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